致死性家族性失眠症（FFI）
Patient Condition
PRNP基因D178N突变（129M纯合子），家族中2例FFI患者。进行性失眠5个月，伴严重抑郁、体重下降10kg、性功能障碍。PSG监测TST 60分钟/24h，睡眠效率8%。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分28分。
Treatment Timeline
| Phase | Details | Date |
|---|---|---|
| Symptom control and sleep induction | ||
| Immunomodulation and symptomatic treatment | ||
| Long-term maintenance and palliative care |
Treatment Outcome
| before | TST 60分钟/24h，睡眠效率8%，HAMD 28分，体重下降10kg |
|---|---|
| after | TST改善至135分钟/24h，睡眠效率提升至15%，HAMD降至16分，情绪明显改善 |
| highlight | 氟伏沙明通过5-HT2A拮抗机制显著改善了睡眠质量，结合光照疗法和认知行为干预，抑郁症状明显缓解 |