致死性家族性失眠症(FFI)
Patient Condition
患者携带PRNP基因D178N突变(129M纯合子),家族中有3例FFI病史。主诉进行性失眠6个月,伴自主神经功能紊乱(心动过速、高血压、多汗)、共济失调步态。PSG监测总睡眠时间(TST)仅48分钟/24h,自主神经功能评分(CASS)12分。
Treatment Timeline
| Phase | Details | Date |
|---|---|---|
| Symptom control and sleep induction | ||
| Immunomodulation and symptomatic treatment | ||
| Long-term maintenance and palliative care |
Treatment Outcome
| before | TST 48分钟/24h,CASS评分12分,MMSE 22分,无法独立行走 |
|---|---|
| after | TST改善至120分钟/24h(药物镇静下),自主神经症状部分控制,生存期延长至18个月 |
| highlight | 通过多学科姑息治疗团队管理,有效缓解了患者痛苦症状,改善了终末期生活质量,总生存期达18个月 |