胆管癌（CCA）
Patient Condition
患者58岁出现黄疸、皮肤瘙痒，60岁确诊为肝门部胆管癌（Klatskin肿瘤，Bismuth-Corlette III型）。来诊时CA19-9 850 U/mL，总胆红素 185 μmol/L，直接胆红素 142 μmol/L。CT显示肝门部肿块3.5cm，累及左右肝管汇合部，肝内胆管扩张。肝功能Child-Pugh A级。ECOG 1分。既往未接受手术，仅胆道引流（PTCD）减黄治疗。
Treatment Timeline
| Phase | Details | Date |
|---|---|---|
| 评估与转化治疗方案制定 | ||
| 转化治疗（化疗+免疫） | ||
| 手术切除与重建 | ||
| 术后辅助与随访 |
Treatment Outcome
| before | 肝门部胆管癌III型，CA19-9 850 U/mL，胆红素185 μmol/L，肿瘤3.5cm，未手术，预后极差 |
|---|---|
| after | R0根治手术成功，术后24个月无病生存，CA19-9正常，肝功能正常，恢复正常生活 |
| highlight | 转化治疗实现肿瘤降期，从不可切除到R0手术切除，术后24个月无病生存，为晚期胆管癌患者带来根治机会 |