肌萎缩侧索硬化症（ALS）
Patient Condition
患者61岁起出现构音障碍、吞咽困难，62岁确诊ALS（延髓起病型）。来诊时ALSFRS-R 32分，FVC 75%，吞咽功能受损（饮水试验异常）。延髓起病型预后较差，进展速度较快（月降1.2分）。
Treatment Timeline
| Phase | Details | Date |
|---|---|---|
| 联合治疗与吞咽康复 | ||
| 强化治疗与营养管理 | ||
| 长期维持与呼吸管理 |
Treatment Outcome
| before | ALSFRS-R 32分，月降1.2分，FVC 75%，延髓起病型预后差 |
|---|---|
| after | ALSFRS-R 25分，2年下降7分（延缓76%），FVC 60%，PEG+BiPAP支持下生活质量良好 |
| highlight | 延髓起病型ALS患者通过联合治疗+早期营养干预，进展延缓76%，显著改善预后 |