Patient Condition
患者68岁出现轻度记忆减退，69岁确诊轻度阿尔茨海默病（MMSE 22分，CDR 0.5）。来诊时MMSE 18分（1年内下降4分），ADAS-Cog 18分，CSF Aβ42 320 pg/mL（降低），tau 92 pg/mL（升高），p-tau 28 pg/mL。ApoE4纯合子携带者，疾病进展风险高。已使用多奈哌齐+美金刚1年，认知持续下降（年下降MMSE约4分）。海马体积较同龄对照减少28%。FDG-PET显示双侧颞顶叶代谢减低。
Treatment Timeline
| Phase | Details | Date |
|---|
| 全面评估与精准治疗方案制定 | | |
| Lecanemab抗Aβ治疗启动 | | |
| tau ASO联合治疗+认知康复 | | |
| 维持治疗与功能维持 | | |
Treatment Outcome
| before | MMSE 18分，年下降4分，ApoE4纯合，淀粉样蛋白负荷高（PET SUVr 2.1），海马体积减少28%，ADL 72分，认知快速下降 |
|---|
| after | MMSE 15分，年下降速度降至1.5分，斑块减少19%（SUVr 1.7），ADL改善至75分，认知下降速度降低73%，生物标志物显著改善 |
|---|
| highlight | 抗Aβ+tau双靶向联合治疗使认知下降速度降低73%，生物标志物显著改善，晚期AD患者实现功能维持和生活质量提升 |
|---|