Dor abdominal superior e emaciamento por 3 meses, CA19 -9: 5.200 U / mL. A tomografia computadorizada mostrou múltiplas lesões ocupantes de terra na cabeça do pâncreas e metástases hepáticas (3 lesões, a maior foi de 1,5 cm). Foi diagnosticado adenocarcinoma pancreático metastático do ducto em estágio IV.