Dor abdominal superior, perda de peso de 6 kg, CA19 -9: 3.200 U / mL. A tomografia computadorizada mostrou uma massa de 4,5 cm na cabeça do pâncreas e a junção veia portal-baço foi envolvida (< 180 graus). Foi diagnosticado um adenocarcinoma pancreático ductal localmente avançado e foi inicialmente irresecível.