Myélome multiple (recurrent / réfractaire)
About
Le myélome multiple est une tumeur avec une prolifération maligne des cellules plasmatiques. Bien que les nouveaux médicaments (immunomodulateurs, inhibiteurs du protéasome, anticorps CD38 monoclonaux) aient considérablement amélioré le pronostic, presque tous les patients finissent par rechuter et résister aux médicaments existants. Le dilemme principal : 1 Le pronostic des patients avec une résistance à cinq médicaments (lénalidomide, bortézomib, daratumumab, CD38umab, CAR-T) est très mauvais ; 2 Bien que la thérapie ciblée BCMA ait fait des percées, la résistance aux médicaments et l'accessibilité sont encore des problèmes.
Features & Symptoms
- Plasmacyte prolifération maligne
- Destruction osseuse, hypercalcémie
- Fonction rénale compromis
- Récurrence récurrente et réfractaire
Treatment Options
| Treatment | Description | Stage | Price Range |
|---|---|---|---|
| BCMA CAR-T thérapie cellulaire | L'idecabtagène vicleucel (Abecma) et le celtacabtagène autoleucel (Carvykti) ont été approuvés par la FDA pour le MM récidivant / réfractaire. | FDA批准 | $400K - $1M/疗程 |
| Anticorps bispécifique BCMA-CD3 | Les BCMA, tels que le teclistamab et l'elranatamab, ciblent des anticorps bispécifiques et sont utilisés chez les patients présentant une rechute ou une inadaptation au CAR-T après un traitement par CAR-T. | FDA批准 | $300K - $700K/年 |
| GPRC5D CAR-T / double anticorps | Les anticorps CAR-T et bispécifiques ciblant GPRC5D fournissent une nouvelle option pour les patients récidivants après traitement ciblé par BCMA. | Phase II | $350K - $800K/疗程 |
Prognosis
Survie médiane inférieure à 1 an chez les patients quintuple résistants
Additional Notes
Attention : Recommandations pour les tests de FISH : Il est recommandé d'effectuer t (4) ; 14) et t (14) ; 16), del (17p), amplification de 1q21 et d'autres tests FISH pour évaluer le pronostic ; gestion de la résistance à cinq facteurs : les patients résistants aux inhibiteurs du protéasome, aux immunomodulateurs, aux anticorps monobinaux anti-CD38, aux anticorps monobinaux anti-SLAMF7 et aux glucocorticoïdes ont un mauvais pronostic et de nouvelles thérapies doivent être envisagées ; traitement CAR-T : l'idecabtagène vicleucel et l'autoleucel du celtacabtagène ont été approuvés pour le traitement du myélome multiple, avec une attention particulière au CRS et à la neurotoxicité ; gestion des maladies osseuses : Le bisphosphonate ou le denosumab peuvent réduire les événements liés aux os et sont recommandés une fois par mois ; Surveillance de la fonction rénale : L'insuffisance rénale dans le myélome est fréquente et la fonction rénale doit être surveillée régulièrement et les médicaments néphrotoxiques doivent être évités. Engagement de service exclusif : la plate-forme attribuera une équipe médicale exclusive à chaque patient pour aider à démonter et à déployer correctement les précautions suivantes tout au long du processus. Lorsqu 'il s'agit de projets de diagnostic et de traitement transfrontaliers transnationaux ou de médicaments, la plate-forme organisera l'interconnexion de l'ensemble du processus ; pour les patients handicapés et semi-disabled, la plate-forme fournira des solutions alternatives sans déplacement (y compris la consultation à distance, l'échantillonnage sur place, la livraison directe de médicaments en chaîne du froid, etc.) afin de s'assurer que les patients peuvent obtenir des ressources de diagnostic et de traitement de haute qualité sans avoir à se déplacer personnellement. Phase de l'étude : Approuvé par la FDA. Pronostic : la survie médiane des patients quintuple résistants était inférieure à un an.
Frequently Asked Questions
What is Myélome multiple (recurrent / réfractaire)?
Le myélome multiple est une tumeur avec une prolifération maligne des cellules plasmatiques. Bien que les nouveaux médicaments (immunomodulateurs, inhibiteurs du protéasome, anticorps CD38 monoclonaux) aient considérablement amélioré le pronostic, presque tous les patients finissent par rechuter et résister aux médicaments existants. Le dilemme principal : 1 Le pronostic des patients avec une résistance à cinq médicaments (lénalidomide, bortézomib, daratumumab, CD38umab, CAR-T) est très mauvais ; 2 Bien que la thérapie ciblée BCMA ait fait des percées, la résistance aux médicaments et l'accessibilité sont encore des problèmes.
What are the symptoms of Myélome multiple (recurrent / réfractaire)?
Plasmacyte prolifération maligne,Destruction osseuse, hypercalcémie,Fonction rénale compromis,Récurrence récurrente et réfractaire
How is Myélome multiple (recurrent / réfractaire) treated?
BCMA CAR-T thérapie cellulaire: L'idecabtagène vicleucel (Abecma) et le celtacabtagène autoleucel (Carvykti) ont été approuvés par la FDA pour le MM récidivant / réfractaire.; Anticorps bispécifique BCMA-CD3: Les BCMA, tels que le teclistamab et l'elranatamab, ciblent des anticorps bispécifiques et sont utilisés chez les patients présentant une rechute ou une inadaptation au CAR-T après un traitement par CAR-T.; GPRC5D CAR-T / double anticorps: Les anticorps CAR-T et bispécifiques ciblant GPRC5D fournissent une nouvelle option pour les patients récidivants après traitement ciblé par BCMA.
What is the prognosis for Myélome multiple (recurrent / réfractaire)?
Survie médiane inférieure à 1 an chez les patients quintuple résistants