Leucémie myéloïde aiguë (LMA)
About
La LMA est une maladie clonale maligne des cellules souches / progénitrices hématopoïtiques myéloïdes. Le pronostic de la LMA chez les personnes âgées (> 60 ans) est extrêmement médiocre et la survie à 5 ans est inférieure à 10 %. Le dilemme de base : 1 Les patients âgés ne peuvent pas tolérer la chimiothérapie intensive ; 2 Bien que les médicaments ciblés tels que FLT3 et IDH1 / 2 aient fait des percées, la résistance aux médicaments est importante ; 3 La transplantation de cellules souches hématopoyétiques est un moyen de traitement radical, mais est limitée par l'âge et les comorbidités.
Features & Symptoms
- prolifération maligne des cellules myeloïdes dans la moelle osseuse
- Inhibition de l'hémopoïèse normale
- Saignement, infection, infiltration d'organe
- Les patients âgés ont un mauvais pronostic
Treatment Options
| Treatment | Description | Stage | Price Range |
|---|---|---|---|
| Inhibiteurs de FLT3 associés à la chimiothérapie | Les inhibiteurs de FLT3 tels que la midostaurine et le gilteritinib combinés avec la chimiothérapie standard ont amélioré considérablement le pronostic des patients atteints de LMA avec mutation de FLT3. | FDA批准 | $200K - $500K/年 |
| Inhibiteurs IDH1 / IDH2 | Inhibiteurs de l'ivosidenib (IDH1) et de l'énasidenib (IDH2) pour la LMA récidivante / réfractaire à la mutation IDH | FDA批准 | $180K - $450K/年 |
| Regime combiné de Venetoclax | L'inhibiteur de BCL - 2 Venetox, en combinaison avec un médicament déméthylant (azacitidine / décétabine), est le traitement standard pour la LMA sénile / inapte. | FDA批准 | $150K - $350K/年 |
Prognosis
Survie médiane de 6 - 12 mois chez les personnes âgées
Additional Notes
Attention : Recommandations pour les tests génétiques : Il est recommandé d'effectuer des tests génétiques tels que FLT3 - ITD / TKD, NPM1, IDH1 / 2, CEBPA, TP53 pour guider le traitement ciblé et l'évaluation du pronostic ; Gestion des mutations FLT3 : les patients atteints de mutations FLT3 - ITD peuvent être associés à la minindotolimine ou au geritinib ; Gestion des mutations IDH : l'ivosidenib peut être envisagé pour les mutations IDH1 et l'enasidenib peut être envisagé pour les mutations IDH2 ;(par exemple, venécra + azacitidine) ; prévention des infections : la chimiothérapie intensive nécessite une prévention des infections strictes, la neutrophénie nécessite une admission dans le service à flux laminaire. Engagement de service exclusif : la plate-forme attribuera une équipe médicale exclusive à chaque patient pour aider à démonter et à déployer correctement les précautions suivantes tout au long du processus. Lorsqu 'il s'agit de projets de diagnostic et de traitement transfrontaliers transnationaux ou de médicaments, la plate-forme organisera l'interconnexion de l'ensemble du processus ; pour les patients handicapés et semi-disabled, la plate-forme fournira des solutions alternatives sans déplacement (y compris la consultation à distance, l'échantillonnage sur place, la livraison directe de médicaments en chaîne du froid, etc.) afin de s'assurer que les patients peuvent obtenir des ressources de diagnostic et de traitement de haute qualité sans avoir à se déplacer personnellement. Phase de l'étude : Approuvé par la FDA. Pronostic : survie médiane de 6 à 12 mois chez les personnes âgées atteintes de LMA.
Frequently Asked Questions
What is Leucémie myéloïde aiguë (LMA)?
La LMA est une maladie clonale maligne des cellules souches / progénitrices hématopoïtiques myéloïdes. Le pronostic de la LMA chez les personnes âgées (> 60 ans) est extrêmement médiocre et la survie à 5 ans est inférieure à 10 %. Le dilemme de base : 1 Les patients âgés ne peuvent pas tolérer la chimiothérapie intensive ; 2 Bien que les médicaments ciblés tels que FLT3 et IDH1 / 2 aient fait des percées, la résistance aux médicaments est importante ; 3 La transplantation de cellules souches hématopoyétiques est un moyen de traitement radical, mais est limitée par l'âge et les comorbidités.
What are the symptoms of Leucémie myéloïde aiguë (LMA)?
prolifération maligne des cellules myeloïdes dans la moelle osseuse,Inhibition de l'hémopoïèse normale,Saignement, infection, infiltration d'organe,Les patients âgés ont un mauvais pronostic
How is Leucémie myéloïde aiguë (LMA) treated?
Inhibiteurs de FLT3 associés à la chimiothérapie: Les inhibiteurs de FLT3 tels que la midostaurine et le gilteritinib combinés avec la chimiothérapie standard ont amélioré considérablement le pronostic des patients atteints de LMA avec mutation de FLT3.; Inhibiteurs IDH1 / IDH2: Inhibiteurs de l'ivosidenib (IDH1) et de l'énasidenib (IDH2) pour la LMA récidivante / réfractaire à la mutation IDH; Regime combiné de Venetoclax: L'inhibiteur de BCL - 2 Venetox, en combinaison avec un médicament déméthylant (azacitidine / décétabine), est le traitement standard pour la LMA sénile / inapte.
What is the prognosis for Leucémie myéloïde aiguë (LMA)?
Survie médiane de 6 - 12 mois chez les personnes âgées