Leucémie lymphoïde aiguë (ALL)
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La ALL est une maladie du sang maligne dans laquelle les lymphocytes prolifèrent anormalement dans la moelle osseuse. Le taux de guérison de la LLA chez les enfants peut atteindre 85 - 90 %, mais le pronostic de la LLA récidivante / réfractaire est très mauvais. La survie à 5 ans était d'environ 40% chez les adultes. Dilemme de base : 1 LLA récidivante / réfractaire résistante à la chimiothérapie traditionnelle ; 2 La transplantation de cellules souches hématopoyétiques est un moyen de traitement radical, mais il y a des complications liées à la transplantation ; 3 Bien que la thérapie cellulaire CAR-T ait fait des percées dans la LLA B, le taux de rémission à long terme et la gestion de la toxicité sont toujours des défis.
Features & Symptoms
- prolifération maligne des lymphocytes dans la moelle osseuse
- Inhibition de l'hémopoïèse normale
- Anémie, saignement, infection
- Les tumeurs malignes les plus fréquentes chez les enfants
Treatment Options
| Treatment | Description | Stage | Price Range |
|---|---|---|---|
| Thérapie cellulaire CD19 / CD22 CAR-T | Tisagenlecleucel (Kymriah) et Brexucabtagene autoleucel (Tecartus) ont été approuvés par la FDA pour le traitement de la B-ALL récidivante / réfractaire. Le taux de rémission complète peut atteindre 80 à 90 %. | FDA批准 | $400K - $1M/疗程 |
| Blinatumomab (blinatumomab) | L'adaptateur de lymphocytes T bispécifique CD19 / CD3 est utilisé pour le traitement de pontage de la B-ALL récidivante / réfractaire ou pour l'élimination de la maladie résiduelle minimale. | FDA批准 | $150K - $400K/疗程 |
| Transplantation de cellules souches hématopoyétiques allogéniques | La transplantation de donneurs homologues ou non apparentés après prétraitement myéloplastatique est la seule méthode possible pour guérir la LLA. | 临床应用 | $300K - $800K/次 |
Prognosis
LLA récidivante / réfractaire survie médiane inférieure à 6 mois
Additional Notes
Attention : Gestion post CAR-T : Le syndrome de libération de cytokines (SCR) et le syndrome de neurotoxicité associée aux cellules à effet immunitaire (ICANS) doivent être étroitement surveillés après le traitement par CAR-T et doivent être effectués dans des centres équipés de l'USI ; Gestion de la classification du SCR : le SCR de grade 1 peut être traité symptomatiquement, le tolizumab de grade 2 et le soutien de l'USI de grade ≥ 3 ; Prévention du système nerveux central : évaluer si un traitement prophylactique du système nerveux central (par exemple, injection intrathecale) est nécessaire ; Surveillance de la maladie résiduelle minimale (MRD) : la MRD devrait être surveillée régulièrement après le traitement, le pronostic des patients négatifs MRD est significativement meilleur. Engagement de service exclusif : la plate-forme attribuera une équipe médicale exclusive à chaque patient pour aider à démonter et à déployer correctement les précautions suivantes tout au long du processus. Lorsqu 'il s'agit de projets de diagnostic et de traitement transfrontaliers transnationaux ou de médicaments, la plate-forme organisera l'interconnexion de l'ensemble du processus ; pour les patients handicapés et semi-disabled, la plate-forme fournira des solutions alternatives sans déplacement (y compris la consultation à distance, l'échantillonnage sur place, la livraison directe de médicaments en chaîne du froid, etc.) afin de s'assurer que les patients peuvent obtenir des ressources de diagnostic et de traitement de haute qualité sans avoir à se déplacer personnellement. Phase de l'étude : Approuvé par la FDA. Pronostic : survie médiane de la LLA récidivante / réfractaire inférieure à 6 mois.
Frequently Asked Questions
What is Leucémie lymphoïde aiguë (ALL)?
La ALL est une maladie du sang maligne dans laquelle les lymphocytes prolifèrent anormalement dans la moelle osseuse. Le taux de guérison de la LLA chez les enfants peut atteindre 85 - 90 %, mais le pronostic de la LLA récidivante / réfractaire est très mauvais. La survie à 5 ans était d'environ 40% chez les adultes. Dilemme de base : 1 LLA récidivante / réfractaire résistante à la chimiothérapie traditionnelle ; 2 La transplantation de cellules souches hématopoyétiques est un moyen de traitement radical, mais il y a des complications liées à la transplantation ; 3 Bien que la thérapie cellulaire CAR-T ait fait des percées dans la LLA B, le taux de rémission à long terme et la gestion de la toxicité sont toujours des défis.
What are the symptoms of Leucémie lymphoïde aiguë (ALL)?
prolifération maligne des lymphocytes dans la moelle osseuse,Inhibition de l'hémopoïèse normale,Anémie, saignement, infection,Les tumeurs malignes les plus fréquentes chez les enfants
How is Leucémie lymphoïde aiguë (ALL) treated?
Thérapie cellulaire CD19 / CD22 CAR-T: Tisagenlecleucel (Kymriah) et Brexucabtagene autoleucel (Tecartus) ont été approuvés par la FDA pour le traitement de la B-ALL récidivante / réfractaire. Le taux de rémission complète peut atteindre 80 à 90 %.; Blinatumomab (blinatumomab): L'adaptateur de lymphocytes T bispécifique CD19 / CD3 est utilisé pour le traitement de pontage de la B-ALL récidivante / réfractaire ou pour l'élimination de la maladie résiduelle minimale.; Transplantation de cellules souches hématopoyétiques allogéniques: La transplantation de donneurs homologues ou non apparentés après prétraitement myéloplastatique est la seule méthode possible pour guérir la LLA.
What is the prognosis for Leucémie lymphoïde aiguë (ALL)?
LLA récidivante / réfractaire survie médiane inférieure à 6 mois