Douleurs abdominales supérieures, perte de poids de 6 kg, CA19 -9 : 3 200 U / mL. La tomodensitométrie a montré une masse de 4,5 cm dans la tête pancréatique et la jonction veineuse portale-splénique a été impliquée (< 180 degrés). Un adénocarcinome ductal pancréatique localement avancé a été diagnostiqué et était initialement inresectable.