Dolor abdominal superior y delgamiento durante 3 meses, CA19 -9: 5.200 U / mL. La tomografía computarizada mostró múltiples lesiones que ocupan tierra en la cabeza pancreática y metástasis hepáticas (3 lesiones, la más grande fue de 1,5 cm). Se diagnosticó adenocarcinoma ductal pancreático metastásico en etapa IV.