mieloma múltiplo (recurrente / refratário)
About
O mieloma múltiplo é um tumor de proliferação maligna de células plasma. Apesar de novos medicamentos (imunomoduladores, inibidores do proteasoma, anticorpos CD38 monobloques) terem melhorado significativamente o prognóstico, quase todos os pacientes acabam por recorrer e resistir aos medicamentos existentes. Dilema central: 1 o prognóstico dos pacientes com resistência a cinco drogas (lenadomida, bortezomibe, daratumumab, CD38umab, CAR-T) é muito pobre; 2 o avanço da terapia direcionada com BCMA, mas a resistência e a acessibilidade ainda são problemas.
Features & Symptoms
- Proliferação maligna de células plasmáticas
- Destruição óssea, hipercalcemia
- Insuficiência renal
- Recurrentes recorrentes e eventualmente refratárias
Treatment Options
| Treatment | Description | Stage | Price Range |
|---|---|---|---|
| Terapia com células CAR-T BCMA | O idecabtagene vicleucel (Abecma) e o celtacabtagene autoleucel (Carvykti) foram aprovados pela FDA para MM recorrente / refratário. | FDA批准 | $400K - $1M/疗程 |
| BCMA-CD3 anticorpos bispecíficos | Os BCMAs, como o teclistamab e o elranatamab, visam anticorpos bispecíficos para pacientes que recidivam ou não são adequados para CAR-T após o tratamento com CAR-T. | FDA批准 | $300K - $700K/年 |
| GPRC5D CAR-T / anticorpos duplos | CAR-T e anticorpos bispecíficos direcionados para GPRC5D podem fornecer uma nova opção para pacientes com recorrência após terapia direcionada com BCMA. | Phase II | $350K - $800K/疗程 |
Prognosis
Sobrevivência média de menos de 1 ano em pacientes quintuple-resistentes
Additional Notes
Precauções: Recomendações para testes de peixe: Recomenda-se que t (4; e t (14); 16), del (17p), amplificação de 1q21 e outros testes FISH para avaliar o prognóstico; Gestão de resistência quintuple: Pacientes resistentes a inibidores do proteasoma, imunomoduladores, anticorpos monomóveis anti-CD38, anticorpos monomóveis anti-SLAMF7 e glucocorticóides têm prognóstico muito pobre, e novas terapias devem ser consideradas; Tratamento CAR-T: Idecabtagene vicleucel e Cetacabtagene autoleucel foram aprovados para o tratamento do mieloma múltiplo, com atenção para CRS e neurotoxicidade; Gestão da doença óssea: O bisfosfonato ou o denosumabe podem reduzir os eventos relacionados ao osso e são recomendados uma vez por mês; Monitoramento da função renal: a insuficiência renal é comum no mieloma e a função renal deve ser monitorada regularmente e medicamentos nefrotóxicos devem ser evitados. Compromisso de serviço exclusivo: a plataforma atribuirá uma equipe médica exclusiva a cada paciente para auxiliar na desmontagem e implantação adequada das seguintes precauções durante todo o processo. Quando os projetos de diagnóstico e tratamento transfronteiriços ou medicamentos estiverem envolvidos, a plataforma organizará todo o processo de encaixe; para os grupos de pacientes com deficiência e semi-deficiência, a plataforma fornecerá esquemas alternativos sem viagem (incluindo consulta remota, amostragem porta-a - porta, entrega direta da cadeia de frio de medicamentos, etc.) para garantir que os pacientes não precisem viajar pessoalmente para obter recursos de diagnóstico e tratamento de alta qualidade. Fase de estudo: aprovação da FDA. Prognóstico: A mediana de sobrevida dos pacientes quintuple-resistentes foi inferior a 1 ano.
Frequently Asked Questions
What is mieloma múltiplo (recurrente / refratário)?
O mieloma múltiplo é um tumor de proliferação maligna de células plasma. Apesar de novos medicamentos (imunomoduladores, inibidores do proteasoma, anticorpos CD38 monobloques) terem melhorado significativamente o prognóstico, quase todos os pacientes acabam por recorrer e resistir aos medicamentos existentes. Dilema central: 1 o prognóstico dos pacientes com resistência a cinco drogas (lenadomida, bortezomibe, daratumumab, CD38umab, CAR-T) é muito pobre; 2 o avanço da terapia direcionada com BCMA, mas a resistência e a acessibilidade ainda são problemas.
What are the symptoms of mieloma múltiplo (recurrente / refratário)?
Proliferação maligna de células plasmáticas,Destruição óssea, hipercalcemia,Insuficiência renal,Recurrentes recorrentes e eventualmente refratárias
How is mieloma múltiplo (recurrente / refratário) treated?
Terapia com células CAR-T BCMA: O idecabtagene vicleucel (Abecma) e o celtacabtagene autoleucel (Carvykti) foram aprovados pela FDA para MM recorrente / refratário.; BCMA-CD3 anticorpos bispecíficos: Os BCMAs, como o teclistamab e o elranatamab, visam anticorpos bispecíficos para pacientes que recidivam ou não são adequados para CAR-T após o tratamento com CAR-T.; GPRC5D CAR-T / anticorpos duplos: CAR-T e anticorpos bispecíficos direcionados para GPRC5D podem fornecer uma nova opção para pacientes com recorrência após terapia direcionada com BCMA.
What is the prognosis for mieloma múltiplo (recurrente / refratário)?
Sobrevivência média de menos de 1 ano em pacientes quintuple-resistentes