Leucemia mieloide aguda (LMA)
About
A LMA é uma doença clonal maligna das células-tronco / progenitoras hematopoyéticas mielóides. O prognóstico para a LMA idosa (> 60 anos) é muito pobre e a taxa de sobrevivência a 5 anos é inferior a 10%. Os principais dilema: 1. os pacientes idosos não podem tolerar a quimioterapia intensiva; 2 embora os medicamentos direcionados como FLT3 e IDH1 / 2 tenham feito avanços, o problema de resistência aos medicamentos é proeminente; 3 o transplante de células-tronco hematopoyéticas é um método de cura radical, mas é limitado pela idade e comorbidades.
Features & Symptoms
- Proliferação maligna de células mielóides na medula óssea
- Hemopoiese normal suprimida
- Sangramento, infecção, infiltração de órgãos
- O prognóstico para pacientes idosos é muito pobre.
Treatment Options
| Treatment | Description | Stage | Price Range |
|---|---|---|---|
| Inibidores da FLT3 em combinação com quimioterapia | O prognóstico de pacientes com LMA com mutação FLT3 foi significativamente melhorado por inibidores de FLT3, como midostaurina e gilteritinib, combinados com quimioterapia padrão. | FDA批准 | $200K - $500K/年 |
| Inibidores de IDH1 / IDH2 | Inibidores de ivosidenib (IDH1) e enasidenib (IDH2) para LMA recorrente / refratária com mutação IDH. | FDA批准 | $180K - $450K/年 |
| Regime combinado de Venetoclax | O inibidor da BCL - 2 Venetox, em combinação com um agente desmetilante (azatocitidina / decetabina), é o tratamento padrão para a LMA idosa / inadequada. | FDA批准 | $150K - $350K/年 |
Prognosis
Sobrevivência média de AML idosa de 6 a 12 meses
Additional Notes
Precauções: Recomendações para testes genéticos. Recomenda-se testar FLT3 - ITD / TKD, NPM1, IDH1/2, CEBPA, TP53 e outros genes para orientar a terapia direcionada e avaliação do prognóstico; Gestão de mutações FLT3: pacientes com mutações FLT3 - ITD podem ser combinados com minindotolina ou gereritinib; Gestão de mutações IDH: ivosidenib pode ser considerado para mutações IDH1, e nasidenib pode ser considerado para mutações IDH2; Pacientes idosos: pacientes ≥ 60 anos de idade devem ser considerados para um regime de terapia de baixa intensidade (por exemplo, venicla + azacitidina); prevenção da infecção: durante a quimioterapia intensiva, a prevenção da infecção é estritamente necessária, a deficiência de neutrófilos é necessária para ser admitida na unidade de fluxo laminar. Compromisso de serviço exclusivo: a plataforma atribuirá uma equipe médica exclusiva a cada paciente para auxiliar na desmontagem e implantação adequada das seguintes precauções durante todo o processo. Quando os projetos de diagnóstico e tratamento transfronteiriços ou medicamentos estiverem envolvidos, a plataforma organizará todo o processo de encaixe; para os grupos de pacientes com deficiência e semi-deficiência, a plataforma fornecerá esquemas alternativos sem viagem (incluindo consulta remota, amostragem porta-a - porta, entrega direta da cadeia de frio de medicamentos, etc.) para garantir que os pacientes não precisem viajar pessoalmente para obter recursos de diagnóstico e tratamento de alta qualidade. Fase de estudo: aprovação da FDA. Prognóstico: Sobrevivência mediana de 6 a 12 meses para AML idosa.
Frequently Asked Questions
What is Leucemia mieloide aguda (LMA)?
A LMA é uma doença clonal maligna das células-tronco / progenitoras hematopoyéticas mielóides. O prognóstico para a LMA idosa (> 60 anos) é muito pobre e a taxa de sobrevivência a 5 anos é inferior a 10%. Os principais dilema: 1. os pacientes idosos não podem tolerar a quimioterapia intensiva; 2 embora os medicamentos direcionados como FLT3 e IDH1 / 2 tenham feito avanços, o problema de resistência aos medicamentos é proeminente; 3 o transplante de células-tronco hematopoyéticas é um método de cura radical, mas é limitado pela idade e comorbidades.
What are the symptoms of Leucemia mieloide aguda (LMA)?
Proliferação maligna de células mielóides na medula óssea,Hemopoiese normal suprimida,Sangramento, infecção, infiltração de órgãos,O prognóstico para pacientes idosos é muito pobre.
How is Leucemia mieloide aguda (LMA) treated?
Inibidores da FLT3 em combinação com quimioterapia: O prognóstico de pacientes com LMA com mutação FLT3 foi significativamente melhorado por inibidores de FLT3, como midostaurina e gilteritinib, combinados com quimioterapia padrão.; Inibidores de IDH1 / IDH2: Inibidores de ivosidenib (IDH1) e enasidenib (IDH2) para LMA recorrente / refratária com mutação IDH.; Regime combinado de Venetoclax: O inibidor da BCL - 2 Venetox, em combinação com um agente desmetilante (azatocitidina / decetabina), é o tratamento padrão para a LMA idosa / inadequada.
What is the prognosis for Leucemia mieloide aguda (LMA)?
Sobrevivência média de AML idosa de 6 a 12 meses