進行膵がん
About
膵臓がんは“がんの王様”と呼ばれ、早期診断率は極めて低い。KRAS遺伝子変異は膵がんの90%以上に発生し、かつては治療不可能な標的と考えられていた。核心的ジレンマ：1）KRASはかつて医薬品にならない標的とされ、近年まで突破が現れた; 2）膵臓癌は独特な緻密間質（desmoplasia）を有し、物理的に腫瘍血管を圧迫して血流灌流が極めて悪く、薬物が浸透しにくい; 3）腫瘍微小環境中の大量の免疫抑制細胞（Tregs、MDSCs）は免疫治療の効果を阻害する。
Features & Symptoms
- 早期診断率が低い
- 診断時に多くの転送が発生した
- 激しい腹痛、黄疸、痩せを伴う
- 化学療法に最初は敏感だが非常に耐性がある
Treatment Options
| Treatment | Description | Stage | Price Range |
|---|---|---|---|
| KRAS G12C/G12D標的薬 | 新世代のKRAS阻害剤（sotorasib、adagrasib）と免疫チェックポイント阻害剤を併用し、KRAS突然変異膵癌において画期的な治療効果を示した。 | Phase II/III | $120K - $400K/年 |
| mRNA腫瘍ワクチン | バイオNTechのBNT122などの新抗原ベースの個別化mRNAワクチンは、PD-1と組み合わせて特異的な抗腫瘍免疫を活性化する。 | Phase II | $200K - $600K/疗程 |
| 腫瘍溶解ウイルス+免疫連合 | PD-1/CTLA-4阻害剤と併用した遺伝子改変アデノウイルスまたはヘルペスウイルスを腫瘍に直接注入し、免疫抑制微小環境を破壊する。 | Phase I/II | $150K - $450K/疗程 |
Prognosis
生存期間中央値は6-8 ヶ月、5年生存率は10%未満
Additional Notes
注意点：遺伝子検査の推奨事項はKRAS、BRCA1/2、PALB2、MSI/MMRなどの遺伝子検査が推奨され、BRCA1/2変異患者はプラチナ含有レジメンとPARP阻害剤の恩恵を受けることができる;BRCA変異管理：BRCA1/2変異患者の第一選択はFOLFIRINOXレジメンを考慮することができ、維持療法はオラパリブを使用することができる;疼痛管理：膵癌の痛みはしばしばより激しく、WHOの3段階鎮痛レジメンを推奨し、必要に応じて腹腔神経叢ブロックを実行する;栄養支援：膵外分泌機能不全が一般的であり、膵臓酵素と脂溶性ビタミンの補充が必要である;胆道閉塞症：閉塞性黄疸が発生した場合、ERCPまたはPTCDドレナージが必要です。専用サービスのコミットメント：プラットフォームは、各患者に専用の医療チームを割り当て、以下の考慮事項の分解と適切な展開を支援します。州を越えた国境を越えた診断と治療プロジェクトや医薬品が関与する場合、プラットフォームは全体のドッキングを調整します。障害者と半障害者のグループのために、プラットフォームは旅行のない代替手段（遠隔相談、訪問サンプリング、医薬品コールドチェーンの直接配送などを含む）を提供し、患者が個人的に旅行する必要がなく同じ品質の治療と治療リソースにアクセスできるようにします。フェーズII/III臨床試験。予後：生存期間中央値は6-8 ヶ月、5年生存率は10%未満であった。
Frequently Asked Questions
What is 進行膵がん?
膵臓がんは“がんの王様”と呼ばれ、早期診断率は極めて低い。KRAS遺伝子変異は膵がんの90%以上に発生し、かつては治療不可能な標的と考えられていた。核心的ジレンマ：1）KRASはかつて医薬品にならない標的とされ、近年まで突破が現れた; 2）膵臓癌は独特な緻密間質（desmoplasia）を有し、物理的に腫瘍血管を圧迫して血流灌流が極めて悪く、薬物が浸透しにくい; 3）腫瘍微小環境中の大量の免疫抑制細胞（Tregs、MDSCs）は免疫治療の効果を阻害する。
What are the symptoms of 進行膵がん?
早期診断率が低い,診断時に多くの転送が発生した,激しい腹痛、黄疸、痩せを伴う,化学療法に最初は敏感だが非常に耐性がある
How is 進行膵がん treated?
KRAS G12C/G12D標的薬: 新世代のKRAS阻害剤（sotorasib、adagrasib）と免疫チェックポイント阻害剤を併用し、KRAS突然変異膵癌において画期的な治療効果を示した。; mRNA腫瘍ワクチン: バイオNTechのBNT122などの新抗原ベースの個別化mRNAワクチンは、PD-1と組み合わせて特異的な抗腫瘍免疫を活性化する。; 腫瘍溶解ウイルス+免疫連合: PD-1/CTLA-4阻害剤と併用した遺伝子改変アデノウイルスまたはヘルペスウイルスを腫瘍に直接注入し、免疫抑制微小環境を破壊する。
What is the prognosis for 進行膵がん?
生存期間中央値は6-8 ヶ月、5年生存率は10%未満