終末期心不全について
About
末期心不全は、様々な心疾患（冠状動脈性心疾患、心筋症、心臓弁膜症、高血圧性心疾患など）の進行の最終段階です。心臓のポンプ機能はひどく損なわれ、代謝ニーズを満たすことができません。核心ジレンマ：1）成熟心筋細胞は増殖能力をほとんど喪失し、薬物によって既に喪失した心筋組織を修復できない; 2）心臓移植は唯一の根治手段であるが、ドナーは極めて希少である; 3）機械循環支持（LVAD）はブリッジ或いは終点治療として利用できるが、感染、血栓などの合併症リスクが存在する。
Features & Symptoms
- 心臓のポンプ機能が完全に停止
- 繰り返し入院。
- 重度の浮腫、呼吸困難
- 薬物に対する反応が悪い。
Treatment Options
| Treatment | Description | Stage | Price Range |
|---|---|---|---|
| 異種心臓移植（豚の心臓） | 遺伝子組み換えブタ心臓移植、メリーランド大学が2022年に世界初のヒト試験を完了、患者は2 ヶ月生存2023-2024末期心不全患者に新たな希望を与えるために、多くの手術が行われています。 | 临床试验 | $800K - $2.5M/次 |
| 幹細胞心筋再生療法 | iPSC由来心筋細胞を注射またはパッチして心筋瘢痕を修復する。フェーズI/II試験が進行中である。 | Phase I/II | $200K - $600K/疗程 |
| 全人工心臓TAH | SynCardia全人工心臓は、心臓移植前のブリッジ治療、または移植に適さない患者のエンドポイント治療として機能します。 | 临床应用 | $300K - $800K/次 |
Prognosis
1年死亡率は50%を超え、5年生存率は20%未満
Additional Notes
注意点：インターマースクラス：グレード1-2の患者はできるだけ早く機械的循環サポート（LVAD）または心臓移植を評価すべきである;GDMT最適化：ガイドラインで推奨されている薬物療法（ARNI+β遮断薬+MRA+SGLT2i）を最適化し、最大許容用量を達成すべきである;機器療法：LVEF≤ 35%およびQRS>150msの患者はICD/CRT-Dインプラントを評価すべきである;水制限：1日の水分摂取量<2 L、ナトリウム摂取量<3 g;運動リハビリテーション：専門家の指導の下での心臓リハビリテーショントレーニングは、運動耐性および生活の質を改善する。専用サービスのコミットメント：プラットフォームは、各患者に専用の医療チームを割り当て、以下の考慮事項の分解と適切な展開を支援します。州を越えた国境を越えた診断と治療プロジェクトや医薬品が関与する場合、プラットフォームは全体のドッキングを調整します。障害者と半障害者のグループのために、プラットフォームは旅行のない代替手段（遠隔相談、訪問サンプリング、医薬品コールドチェーンの直接配送などを含む）を提供し、患者が個人的に旅行する必要がなく同じ品質の治療と治療リソースにアクセスできるようにします。研究段階：臨床試験。予后：1年死亡率は50%超、5年生存率は20%未満。
Frequently Asked Questions
What is 終末期心不全について?
末期心不全は、様々な心疾患（冠状動脈性心疾患、心筋症、心臓弁膜症、高血圧性心疾患など）の進行の最終段階です。心臓のポンプ機能はひどく損なわれ、代謝ニーズを満たすことができません。核心ジレンマ：1）成熟心筋細胞は増殖能力をほとんど喪失し、薬物によって既に喪失した心筋組織を修復できない; 2）心臓移植は唯一の根治手段であるが、ドナーは極めて希少である; 3）機械循環支持（LVAD）はブリッジ或いは終点治療として利用できるが、感染、血栓などの合併症リスクが存在する。
What are the symptoms of 終末期心不全について?
心臓のポンプ機能が完全に停止,繰り返し入院。,重度の浮腫、呼吸困難,薬物に対する反応が悪い。
How is 終末期心不全について treated?
異種心臓移植（豚の心臓）: 遺伝子組み換えブタ心臓移植、メリーランド大学が2022年に世界初のヒト試験を完了、患者は2 ヶ月生存2023-2024末期心不全患者に新たな希望を与えるために、多くの手術が行われています。; 幹細胞心筋再生療法: iPSC由来心筋細胞を注射またはパッチして心筋瘢痕を修復する。フェーズI/II試験が進行中である。; 全人工心臓TAH: SynCardia全人工心臓は、心臓移植前のブリッジ治療、または移植に適さない患者のエンドポイント治療として機能します。
What is the prognosis for 終末期心不全について?
1年死亡率は50%を超え、5年生存率は20%未満