多形性神経膠芽腫GBM
About
GBMは頭蓋内で最も悪性度の高い腫瘍であり、WHOグレードIVである。腫瘍内の不均一性は極めて高く、多くの遺伝子変異（EGFR増幅、PTEN欠失、TP53変異など）を含む。核心的ジレンマ：1）腫瘍内の不均一性が極めて高く、単一の標的薬剤が全ての腫瘍細胞をカバーすることは困難である; 2）血液脳関門は薬物送達を阻害する; 3）腫瘍幹細胞（GSCs）は化学放射線療法に自然に抵抗性である; 4）標準治療レジメン（手術+テモゾロミド+放射線療法）の生存期間中央値はわずか2.5 ヶ月である。
Features & Symptoms
- 頭蓋内で最も悪性度の高い腫瘍
- 急速に成長し、攻撃的
- 手術は完全切除が難しい
- 簡単に戻る。
Treatment Options
| Treatment | Description | Stage | Price Range |
|---|---|---|---|
| CAR T細胞療法 | EGFRvIII/IL 13R α2を標的とするCAR-Tを脳内に直接注射する。GBMに対するCAR-T療法は、特に再発したGBM患者において、フェーズI/II試験で有効性を示した。 | Phase I/II | $400K - $1.2M/疗程 |
| 腫瘍溶解ウイルス療法 | 遺伝子組み換え単純ヘルペスウイルス（HSV-1 G 207）を腫瘍に直接注入し、免疫応答を活性化する。メイヨークリニックの試験は、小児の高悪性度神経膠腫にブレークスルーを示す。 | Phase II | $200K - $700K/疗程 |
| 腫瘍ワクチン+免疫チェックポイント併用 | DCVax-Lなどの新抗原ベースの個別化腫瘍ワクチンは、PD-1/PD-L 1阻害剤と組み合わせて全身的な抗腫瘍免疫応答を活性化する。 | Phase II/III | $150K - $500K/疗程 |
Prognosis
生存期間中央値はわずか12-15 ヶ月で、5年生存率は5%未満である。
Additional Notes
注意点：分子病理学的検査MGMTプロモーターのメチル化、IDH1/2変異、EGFR増幅、TERTプロモーター変異の検出を推奨し、MGMTメチル化陽性患者はテモゾロミド化学療法によりよく反応する;術後治療：Stupp方案（手術+同時化学放射線療法+補助テモゾロミド）は標準的な治療レジメンであり、手術後4-6週間で化学放射線療法を開始する必要があります。（TTFields）：Optuneデバイスは、新規診断および再発GBMのために承認されており、1日18時間以上着用すると、生存期間中央値が約5 ヶ月延長されます。てんかん管理：GBM患者の約30- 50%がてんかんを発症し、標準化された抗てんかん療法が必要です。グルココルチコイド管理：デキサメタゾンは腫瘍周囲浮腫を効果的に制御できますが、長期使用では副作用が大きく、できるだけ早く減量する必要があります。専用サービスのコミットメント：プラットフォームは、各患者に専用の医療チームを割り当て、以下の考慮事項の分解と適切な展開を支援します。州を越えた国境を越えた診断と治療プロジェクトや医薬品が関与する場合、プラットフォームは全体のドッキングを調整します。障害者と半障害者のグループのために、プラットフォームは旅行のない代替手段（遠隔相談、訪問サンプリング、医薬品コールドチェーンの直接配送などを含む）を提供し、患者が個人的に旅行する必要がなく同じ品質の治療と治療リソースにアクセスできるようにします。フェーズI/II臨床試験。予後：生存期間中央値はわずか12-15カ月で、5年生存率は5%未満である。
Frequently Asked Questions
What is 多形性神経膠芽腫GBM?
GBMは頭蓋内で最も悪性度の高い腫瘍であり、WHOグレードIVである。腫瘍内の不均一性は極めて高く、多くの遺伝子変異（EGFR増幅、PTEN欠失、TP53変異など）を含む。核心的ジレンマ：1）腫瘍内の不均一性が極めて高く、単一の標的薬剤が全ての腫瘍細胞をカバーすることは困難である; 2）血液脳関門は薬物送達を阻害する; 3）腫瘍幹細胞（GSCs）は化学放射線療法に自然に抵抗性である; 4）標準治療レジメン（手術+テモゾロミド+放射線療法）の生存期間中央値はわずか2.5 ヶ月である。
What are the symptoms of 多形性神経膠芽腫GBM?
頭蓋内で最も悪性度の高い腫瘍,急速に成長し、攻撃的,手術は完全切除が難しい,簡単に戻る。
How is 多形性神経膠芽腫GBM treated?
CAR T細胞療法: EGFRvIII/IL 13R α2を標的とするCAR-Tを脳内に直接注射する。GBMに対するCAR-T療法は、特に再発したGBM患者において、フェーズI/II試験で有効性を示した。; 腫瘍溶解ウイルス療法: 遺伝子組み換え単純ヘルペスウイルス（HSV-1 G 207）を腫瘍に直接注入し、免疫応答を活性化する。メイヨークリニックの試験は、小児の高悪性度神経膠腫にブレークスルーを示す。; 腫瘍ワクチン+免疫チェックポイント併用: DCVax-Lなどの新抗原ベースの個別化腫瘍ワクチンは、PD-1/PD-L 1阻害剤と組み合わせて全身的な抗腫瘍免疫応答を活性化する。
What is the prognosis for 多形性神経膠芽腫GBM?
生存期間中央値はわずか12-15 ヶ月で、5年生存率は5%未満である。