急性リンパ芽球性病ALL
About
ALLはリンパ球が骨髄で異常増殖する悪性血液病である。小児ALLの治癒率は85- 90%であるが、再発/難治性ALLの予後は極めて悪い。成人ALLは予後が悪く、5年生存率は約40%である。コアジレンマ：1）再発/難治性ALLは従来の化学療法に抵抗性; 2）造血幹細胞移植は根治的手段であるが、マッチング困難、移植関連合併症が存在する; 3）CAR-T細胞療法はB-ALLにおいてブレークスルーを達成したが、長期寛解率と毒性管理は依然として課題である。
Features & Symptoms
- 骨髄におけるリンパ球の悪性増殖
- 正常な造血抑制
- 貧血、出血、感染症
- 小児の最も一般的な悪性腫瘍
Treatment Options
| Treatment | Description | Stage | Price Range |
|---|---|---|---|
| CD19/CD22 CAR-T細胞療法 | Tisagenlecleucel（Kymriah）とBrexucabtagene autoleucel（Tecartus）は、再発/難治性B-ALLに対するFDA承認を受けている。完全寛解率は80- 90%に達する。 | FDA批准 | $400K - $1M/疗程 |
| ベリントゥマブBlinatumomab | CD19/CD3二重特異的T細胞接合装置は、再発/難治性B-ALLのブリッジ治療または微小残存疾患の除去に使用されます。 | FDA批准 | $150K - $400K/疗程 |
| 異遺伝子造血幹細胞移植 | 髄清性前后の同胞全相性或いは无ドナー移植は、ALLを根治する唯一の可能な手段である。 | 临床应用 | $300K - $800K/次 |
Prognosis
再発/難治性ALLの生存期間中央値は6 ヶ月未満
Additional Notes
注意点：CAR-T後の管理：CAR-T治療後、サイトカイン放出症候群（CRS）と免疫効果細胞関連神経毒性症候群（ICANS）を密接に監視し、ICU条件を備えたセンターで行う必要がある;CRS分類管理：1級CRSは対症療法が可能で、2級トルズマブが必要で、≧ 3級はICUサポートが必要である;中枢神経系予防：中枢神経系予防性治療（例えば鞘内注射）が必要かどうかを評価する必要がある;移植評価：完全寛解に達した後、できるだけ早く異遺伝子造血幹細胞移植の適応症を評価すべきである;微小残留病（MRD）のモニタリング：治療後定期的にMRDをモニタリングすべきであり、MRD陰性患者の予後は著しく良好である;専用サービスのコミットメント：プラットフォームは、各患者に専用の医療チームを割り当て、以下の考慮事項の分解と適切な展開を支援します。州を越えた国境を越えた診断と治療プロジェクトや医薬品が関与する場合、プラットフォームは全体のドッキングを調整します。障害者と半障害者のグループのために、プラットフォームは旅行のない代替手段（遠隔相談、訪問サンプリング、医薬品コールドチェーンの直接配送などを含む）を提供し、患者が個人的に旅行する必要がなく同じ品質の治療と治療リソースにアクセスできるようにします。試験段階：FDA承認。予後：再発/難治性ALLの生存期間中央値は6 ヶ月未満であった。
Frequently Asked Questions
What is 急性リンパ芽球性病ALL?
ALLはリンパ球が骨髄で異常増殖する悪性血液病である。小児ALLの治癒率は85- 90%であるが、再発/難治性ALLの予後は極めて悪い。成人ALLは予後が悪く、5年生存率は約40%である。コアジレンマ：1）再発/難治性ALLは従来の化学療法に抵抗性; 2）造血幹細胞移植は根治的手段であるが、マッチング困難、移植関連合併症が存在する; 3）CAR-T細胞療法はB-ALLにおいてブレークスルーを達成したが、長期寛解率と毒性管理は依然として課題である。
What are the symptoms of 急性リンパ芽球性病ALL?
骨髄におけるリンパ球の悪性増殖,正常な造血抑制,貧血、出血、感染症,小児の最も一般的な悪性腫瘍
How is 急性リンパ芽球性病ALL treated?
CD19/CD22 CAR-T細胞療法: Tisagenlecleucel（Kymriah）とBrexucabtagene autoleucel（Tecartus）は、再発/難治性B-ALLに対するFDA承認を受けている。完全寛解率は80- 90%に達する。; ベリントゥマブBlinatumomab: CD19/CD3二重特異的T細胞接合装置は、再発/難治性B-ALLのブリッジ治療または微小残存疾患の除去に使用されます。; 異遺伝子造血幹細胞移植: 髄清性前后の同胞全相性或いは无ドナー移植は、ALLを根治する唯一の可能な手段である。
What is the prognosis for 急性リンパ芽球性病ALL?
再発/難治性ALLの生存期間中央値は6 ヶ月未満