Dolore addominale superiore, perdita di peso 6 kg, CA19 -9: 3.200 U / mL. La TC ha mostrato una massa di 4,5 cm nella testa del pancreas e la giunzione vena porta-splenico era coinvolta (< 180 gradi).È stato diagnosticato un adenocarcinoma duttale pancreatico localmente avanzato ed è stato inizialmente irreseccabile.