Cáncer de pulmón de células pequeñas avanzado
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SCLC es un tumor neuroendocrino con un grado extremadamente alto de malignidad. Está estrechamente relacionado con el tabaquismo, con aproximadamente el 95% de los pacientes con antecedentes de tabaquismo. El dilema principal es: (1) la ausencia de mutaciones impulsadas por fármacos patenteables clásicos como EGFR, ALK y ROS1; (2) la tasa de resistencia primaria a la inmunoterapia es de aproximadamente el 60%, y los inhibidores de PD - 1 / PD-L1 solo proporcionan un beneficio de supervivencia limitado; (3) un gran número de células inmunosupresoras en el microambiente tumoral dificultan la eficacia de la inmunoterapia.
Features & Symptoms
- Alto grado maligno
- Las metástasis a distancia pueden ocurrir temprano
- Susceptible inicialmente a la quimioterapia, pero altamente resistente
- Falta de mutaciones impulsadas por medicamentos patenteables clásicos
Treatment Options
| Treatment | Description | Stage | Price Range |
|---|---|---|---|
| Combinación de anticuerpos biespecíficos + inmunidad | El anticuerpo bispecífico dirigido a DLL3 (tarlatamab) en combinación con atazolizumab mostró una eficacia innovadora en el CPCM recurrente y fue aprobado por la FDA en 2024. | FDA批准/Phase II/III | $120K - $400K/年 |
| Medicamentos ADC | Los fármacos acoplados a anticuerpos que se dirigen a DLL3, como una versión modificada de la tesirina de rovalituzumab, han demostrado cierta eficacia en el CPCM. | Phase II | $180K - $500K/疗程 |
Prognosis
La supervivencia media en fase amplia es de 8 - 10 meses y la tasa de supervivencia a 5 años es de aproximadamente el 4%
Additional Notes
Precauciones: Tratamiento de primera línea: El criterio de primera línea para el SCLC extendido es un inhibidor de PD-L1.(Atilizumab o dobarilizumab) en combinación con platino + etoposido; DLL3 dirigido: Tarlatamab El anticuerpo dual DLL3 / CD3 se ha aprobado para el tratamiento del CPCM, y la expresión de DLL3 debe evaluarse antes del tratamiento; Detección de metástasis cerebrales: la incidencia de metástasis cerebrales del CPCM es de hasta el 50% y se requiere MRI craneal periódica en el diagnóstico y durante el seguimiento; Irradiación craneocerebral profiláctica (ICP): se puede considerar la ICP en pacientes con CPCM extendido después de una respuesta completa; Abstinencia del tabaco: la interrupción del tabaco puede mejorar la respuesta al tratamiento y el pronóstico general; Compromiso de servicio exclusivo: La plataforma asignará un equipo médico exclusivo a cada paciente para ayudar a desmontar y desplegar adecuadamente las siguientes precauciones. Cuando se involucren proyectos de diagnóstico y tratamiento transfronterizos o medicamentos transfronterizos estatales, la plataforma organizará todo el proceso de acoplamiento; Para los grupos de pacientes discapacitados y semidiscapacitados, la plataforma proporcionará esquemas alternativos sin desplazamiento (incluida la consulta remota, el muestreo al domicilio, la entrega directa de la cadena de frío de medicamentos, etc.) para garantizar que los pacientes puedan obtener recursos de diagnóstico y tratamiento de la misma calidad sin tener que viajar personalmente. Fase de estudio: Fase II / III clínica. El pronóstico: la supervivencia media en la etapa amplia es de 8 - 10 meses, y la tasa de supervivencia a 5 años es de aproximadamente el 4%.
Frequently Asked Questions
What is Cáncer de pulmón de células pequeñas avanzado?
SCLC es un tumor neuroendocrino con un grado extremadamente alto de malignidad. Está estrechamente relacionado con el tabaquismo, con aproximadamente el 95% de los pacientes con antecedentes de tabaquismo. El dilema principal es: (1) la ausencia de mutaciones impulsadas por fármacos patenteables clásicos como EGFR, ALK y ROS1; (2) la tasa de resistencia primaria a la inmunoterapia es de aproximadamente el 60%, y los inhibidores de PD - 1 / PD-L1 solo proporcionan un beneficio de supervivencia limitado; (3) un gran número de células inmunosupresoras en el microambiente tumoral dificultan la eficacia de la inmunoterapia.
What are the symptoms of Cáncer de pulmón de células pequeñas avanzado?
Alto grado maligno,Las metástasis a distancia pueden ocurrir temprano,Susceptible inicialmente a la quimioterapia, pero altamente resistente,Falta de mutaciones impulsadas por medicamentos patenteables clásicos
How is Cáncer de pulmón de células pequeñas avanzado treated?
Combinación de anticuerpos biespecíficos + inmunidad: El anticuerpo bispecífico dirigido a DLL3 (tarlatamab) en combinación con atazolizumab mostró una eficacia innovadora en el CPCM recurrente y fue aprobado por la FDA en 2024.; Medicamentos ADC: Los fármacos acoplados a anticuerpos que se dirigen a DLL3, como una versión modificada de la tesirina de rovalituzumab, han demostrado cierta eficacia en el CPCM.
What is the prognosis for Cáncer de pulmón de células pequeñas avanzado?
La supervivencia media en fase amplia es de 8 - 10 meses y la tasa de supervivencia a 5 años es de aproximadamente el 4%