Mieloma múltiple (recurrente / refractario)
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El mieloma múltiple es un tumor que prolifera con células plasmáticas malignas. A pesar de que los nuevos medicamentos (inmunomoduladores, inhibidores del proteasoma, anticuerpos CD38 monobloques) mejoran significativamente el pronóstico, casi todos los pacientes terminan recaeciendo y resistentes a los medicamentos existentes. Dilema central: 1 El pronóstico de los pacientes con resistencia a los medicamentos (lenadomida, bortezomibe, daratumumab, CD38umab, CAR-T) es muy pobre; 2 Aunque se ha logrado un avance en la terapia dirigida a BCMA, la resistencia y la accesibilidad a los medicamentos siguen siendo un problema.
Features & Symptoms
- Proliferación maligna de células plasmáticas
- Destrucción ósea, hipercalcemia
- Insuficiencia renal
- Recurrentes y refractarios
Treatment Options
| Treatment | Description | Stage | Price Range |
|---|---|---|---|
| Terapia con células BCMA CAR-T | Idecabtagene vicleucel (Abecma) y celtacabtagene autoleucel (Carvykti) han sido aprobados por la FDA para el MM recidivante / refractario. | FDA批准 | $400K - $1M/疗程 |
| BCMA-CD3 anticuerpo biespecífico | Los BCMA, como teclistamab y elranatamab, se dirigen a anticuerpos bispecíficos para su uso en pacientes que recaen o no son elegibles para CAR-T después de la terapia con CAR-T. | FDA批准 | $300K - $700K/年 |
| GPRC5D CAR-T / anticuerpos dobles | CAR-T y anticuerpos bispecíficos dirigidos a GPRC5D proporcionan una nueva opción para los pacientes con recaída después de la terapia dirigida con BCMA. | Phase II | $350K - $800K/疗程 |
Prognosis
Mediana de supervivencia de menos de 1 año en pacientes quintuple resistentes
Additional Notes
Precauciones: Recomendaciones de prueba de FISH: Se recomienda llevar a cabo t (4; 14) y t (14); 16), del (17p), amplificación de 1q21 y otras pruebas FISH para evaluar el pronóstico; manejo de la resistencia quintuple: los pacientes con resistencia a los inhibidores del proteasoma, inmunomoduladores, anti-CD38 monoab, anti-SLAMF7 monoab y glucocorticoides tienen un pronóstico extremadamente pobre y deben considerarse nuevas terapias; tratamiento CAR-T: idecabtagene vicleucel y celtacabtagene autoleucel se han aprobado para el tratamiento del mieloma múltiple, con atención al SCR y la neurotoxicidad; manejo de la enfermedad ósea: El bisfosfonato o denosumab pueden reducir los eventos relacionados con los huesos y se recomienda una vez al mes; Monitoreo de la función renal: la insuficiencia renal es común en el mieloma, y la función renal debe monitorearse regularmente y evitarse la nefrotoxicidad. Compromiso de servicio exclusivo: La plataforma asignará un equipo médico exclusivo a cada paciente para ayudar a desmontar y desplegar adecuadamente las siguientes precauciones. Cuando se involucren proyectos de diagnóstico y tratamiento transfronterizos o medicamentos transfronterizos estatales, la plataforma organizará todo el proceso de acoplamiento; Para los grupos de pacientes discapacitados y semidiscapacitados, la plataforma proporcionará esquemas alternativos sin desplazamiento (incluida la consulta remota, el muestreo al domicilio, la entrega directa de la cadena de frío de medicamentos, etc.) para garantizar que los pacientes puedan obtener recursos de diagnóstico y tratamiento de la misma calidad sin tener que viajar personalmente. Fase del estudio: Aprobado por la FDA. La mediana de supervivencia de los pacientes con quintuple resistencia fue inferior a 1 año.
Frequently Asked Questions
What is Mieloma múltiple (recurrente / refractario)?
El mieloma múltiple es un tumor que prolifera con células plasmáticas malignas. A pesar de que los nuevos medicamentos (inmunomoduladores, inhibidores del proteasoma, anticuerpos CD38 monobloques) mejoran significativamente el pronóstico, casi todos los pacientes terminan recaeciendo y resistentes a los medicamentos existentes. Dilema central: 1 El pronóstico de los pacientes con resistencia a los medicamentos (lenadomida, bortezomibe, daratumumab, CD38umab, CAR-T) es muy pobre; 2 Aunque se ha logrado un avance en la terapia dirigida a BCMA, la resistencia y la accesibilidad a los medicamentos siguen siendo un problema.
What are the symptoms of Mieloma múltiple (recurrente / refractario)?
Proliferación maligna de células plasmáticas,Destrucción ósea, hipercalcemia,Insuficiencia renal,Recurrentes y refractarios
How is Mieloma múltiple (recurrente / refractario) treated?
Terapia con células BCMA CAR-T: Idecabtagene vicleucel (Abecma) y celtacabtagene autoleucel (Carvykti) han sido aprobados por la FDA para el MM recidivante / refractario.; BCMA-CD3 anticuerpo biespecífico: Los BCMA, como teclistamab y elranatamab, se dirigen a anticuerpos bispecíficos para su uso en pacientes que recaen o no son elegibles para CAR-T después de la terapia con CAR-T.; GPRC5D CAR-T / anticuerpos dobles: CAR-T y anticuerpos bispecíficos dirigidos a GPRC5D proporcionan una nueva opción para los pacientes con recaída después de la terapia dirigida con BCMA.
What is the prognosis for Mieloma múltiple (recurrente / refractario)?
Mediana de supervivencia de menos de 1 año en pacientes quintuple resistentes