آلام البطن العلوي ، فقدان الوزن 6 كجم ، CA19 -9: 3200 U / مل.أظهر التصوير المقطعي كتلة 4.5 سم في رأس البنكرياس وكان تقاطع الوريد البوابي - الوريد الطحال متورطًا (<180 درجة).تم تشخيص سرطان غدد القناة البنكرياسية المتقدم محليًا وكان غير قابل للاستئصال في البداية.