أصيب المريض بضعف اليدين وضمور العضلات منذ سن 68 عاما.في سن 69 ، تم تشخيص ALS (بداية الأطراف).في وقت التشخيص ، كان ALSFRS-R 30 ، وكان FVC 65 ٪ ، وكان معدل التقدم سريعًا (انخفاض شهري قدره 1.3 نقطة).معقدة مع ارتفاع ضغط الدم وترقق العظام.اختر العلاج الداعم الشامل.