أصيب المريض بضعف المفاصل وعسر البلع في سن 61 عامًا ، وتم تشخيصه بمرض ALS (نوع بداية البول) في سن 62 عامًا.في وقت التشخيص ، كان ALSFRS-R 32 ، وكان FVC 75٪ ، وكانت وظيفة البلع ضعيفة (اختبار مياه الشرب غير الطبيعي).التشخيص لنوع بداية البقر ضعيف ومعدل التقدم سريع (انخفاض شهري قدره 1.2 نقطة).