وصلت المريضة البالغة من العمر 63 عامًا إلى الطبيب بسبب السعال وانخفاض الوزن ، وتم تشخيص سرطان الرئة الصغيرة الخلايا (SCLC ، المرحلة الواسعة) مع انتشارات الكبد والعظام.الخط الأول إيتوبوزيد + كاربوبلاتين 4 دورة بعد الوصول إلى PR ولكن الحفاظ على العلاج الكيميائي بعد 3 أشهر من التقدم.التطور مرة أخرى بعد دورة توبوتيكان 2 الخط الثاني.عند زيارة المستشفى NSE 85 ng/mL ، درجة ECOG 2 ، ومتلازمة الوريد الجوي العلوي.